За какие медицинские услуги омичи должны платить, а какие входят в систему госгарантий?

На вопросы читателей «Комсомолки» ответили начальник отдела экономического планирования и развития Ирина Будылкина и начальник отдела медицинской помощи, профилактики и реабилитации министерства здравоохранения Омской области, д. м. н., профессор Марина Костенко

«Чтобы поменять поликлинику - нужно согласие участкового врача»

- Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, могу ли я самостоятельно выбрать поликлинику и врача при наличии страхового медицинского полиса?

М. К.: В России оказание медицинской помощи населению основано на принципе территориального обслуживания населения - когда за каждым врачом закреплены определенные участки. Однако пациент имеет право выбирать поликлинику и доктора не по месту прописки. Это случаи индивидуальные и допускаются только с согласия врача, у которого вы хотите получать медицинскую помощь. Если он не против - пациент может быть перезакреплен для обслуживания.

- Ситуация в том, что в 300 метрах от дома находится поликлиника, а я из-за прописки езжу к врачу на другой конец города! Куда мне обратиться за помощью?

М. К.: Этот вопрос в полномочиях департамента здравоохранения Омска. Совместно мы постараемся решить вашу проблему. В подобных ситуациях мы часто идем навстречу пациентам, особенно если речь идет о пожилых людях.

И. Б.: Законодательство рекомендовало территориальный принцип обслуживания, но фактически исполнить его очень трудно. У нас достаточно примеров, когда сельские жители живут в городе без прописки, но медицинскую помощь они все равно получают. Поликлиника не может вам отказать, если вы действительно проживаете на участке, который она обслуживает. Но повторюсь, вам необходимо согласовать этот вопрос с врачом и руководителем медицинского учреждения. Схема выглядит примерно так: вы приходите к участковому врачу, пишите заявление, что хотите наблюдаться именно здесь. Если он не против - вашу медицинскую карту переносят из одной поликлиники в другую и ставят вас на учет по месту проживания.

«Список бесплатных услуг можно найти возле регистратуры поликлиники и в приемном отделении стационара»

- Добрый день! Меня зовут Светлана. Мужу моей знакомой предстоит операция, которую нужно делать под наркозом. Врач сказал ему, что есть наркоз бесплатный. Но если он хочет лекарство получше - нужно платить! Объясните, правомерно ли это?

М. К.: Такие неприятные ситуации, к сожалению, иногда происходят в наших учреждениях здравоохранения, и мы с ними боремся! Что значит: лучше или хуже? Анестезиолог в любом случае несет ответственность за состояние здоровья пациента! Самое важное - люди, которые приходят в больницу, должны четко понимать, что входит в объем так называемых бесплатных услуг, в систему государственных гарантий, а какие можно получить дополнительно - за деньги.

- А где можно ознакомиться с таким перечнем?

- Обычно в поликлиниках перечень находится возле регистратуры, а в стационарах - в приемном отделении. Там пациент может узнать, что входит в систему государственных гарантий. Кстати, если вам предлагают за что-то заплатить - требуйте прейскурант и платите деньги только через кассу медицинского учреждения!

- А если врач все-таки предлагает заплатить за услугу, которая входит в систему госгарантий?

- Люди у нас по любому поводу звонят в минздрав Омской области, если сталкиваются с какими-то проблемами. Но ведь у каждого врача есть свой руководитель! Например, если с вас незаконно требуют деньги в стационаре - обратитесь за разъяснениями к заведующему отделением. И он примет соответствующие меры.

«Если в поликлинике нет узкого специалиста - врач должен выписать направление в другое учреждение»

- Где можно пройти бесплатную диагностику - например гинекологическое УЗИ?

М. К.: Если пациент самостоятельно решил пройти какое-то исследование без назначения врача - он может сделать это в любом учреждении здравоохранения, которое его предоставляет. Однако если прохождение диагностики - ваша инициатива, то за это придется платить. А вот если вам ее назначает доктор - он должен обеспечить прохождение диагностических исследований талоном. Если это несрочная ситуация - вас должны поставить на очередь.

В течение десяти дней вы получите талон на обследование - это заложено в Программу государственных гарантий.

- А как получить талон на исследование на магнитно-резонансном томографе. Ведь очереди туда очень большие?

М. К.: Есть перечень ситуаций, когда врач-специалист должен назначить вам это исследование. Соглашусь с вами, что очередность существует и талонов на МРТ не так много. Но у департамента здравоохранения Омска существует определенная квота на эти исследования. Если у вас есть действительный повод - доктор не может вам отказать.

- Я - льготница. За лекарства плачу 50% их стоимости. Где можно узнать, какие препараты можно выписать по льготной программе, а какие нет?

М. К.: Постоянно работает горячая линия Управления лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Омской области - это подразделение, которое как раз и занимается организацией лекарственной помощи населению. Позвонив по телефону (3812) 23-18-62, вы можете узнать список жизненно важных препаратов, их стоимость, а также получить ответы на любые вопросы, связанные с обеспечением льготными лекарствами.

- «Прямая линия»? Это вас Наталья беспокоит. В стационарах посетителей не пускают в отделения без бахил. Зато их можно купить тут же, в холле, за пять рублей. Имеют ли право стационары их продавать? И что будет, если я откажусь их покупать?

М. К.: Во всех медицинских учреждениях действует санэпидрежим, который нужно соблюдать. Не хотите покупать бахилы в стационаре - купите их в другом месте! Если вы придете с бахилами, приобретенными в аптеке, - вас никто не остановит на входе. Есть вариант принести с собой сменную обувь. Но практика показывает, что посетители в основном приходят без нее. Поэтому для удобства людей учреждения здравоохранения и продают бахилы на входе.

- Меня зовут Александра. В нашей поликлинике нет врача-гастроэнтеролога, но мне нужно к нему попасть на прием. Я могу получить бесплатную помощь доктора в другом учреждении?

М. К.: Если в поликлинике нет какого-то узкого специалиста, то она должна заключить договор с тем медицинским учреждением, где он есть. Если ваш врач считает, что вам нужна помощь гастроэнтеролога, - он должен выписать направление в другое медицинское учреждение. В этом случае вам не нужно будет платить за посещение узкого специалиста.

- Добрый день! На какую бесплатную медицинскую помощь я смогу рассчитывать, если у меня на руках нет страхового медицинского полиса?

И. Б.: Только на неотложную! Вы будете получать медицинскую помощь в учреждении здравоохранения, которое оказывает неотложную помощь, до тех пор, пока не наступит стабилизация состояния вашего здоровья. Во всех остальных случаях для бесплатного лечения вам понадобится полис.