«Пока у нас не будет независимой экспертизы - доказать вину врачей будет сложно!»

Врачебная ошибка - что это такое? В каких случаях врач должен нести ответственность за свои действия? Как сменить участкового врача, если с ним сложно найти контакт? Нужно ли платить за обследования, назначенные лечащим врачом?

- Здравствуйте, меня зовут Андрей Конаков. Летом, 17 июня, у меня была операция по удалению позвоночной грыжи, потом начались ухудшения. Два раза лежал в больнице - в октябре и январе. Сейчас уже в третий раз пытаюсь пройти медкомиссию на установление инвалидности!

Последний раз был буквально вчера. Врачи говорят: вряд ли получится, поскольку мне рекомендована еще одна операция. А пока все это тянется, я не могу закрыть больничный и, соответственно, получить деньги.

Я не претендую на льготы, и инвалидность мне не нужна, но наркоз стоит 2 000 рублей, а я из-за незакрытого больничного никаких денег не получаю!

- Ситуация, к сожалению, характерна для нашей страны: и попытки неоплаты больничного листа, и плата за наркоз. Вам стоит, я думаю, подойти к нам в центр и обсудить все моменты. В рамках нашего проекта улучшения доступной медицинской помощи населению консультация будет бесплатной. Запишитесь на прием по телефонам: (3812) 670134, 67-12-22.

- Вам звонит Галина Зубкова. Мой сын - инвалид II группы: перелом шейки бедра. Временный протез поставили бесплатно, но сейчас нужна повторная операция. Врачи говорят, это обойдется в 135 тысяч!

- Скажите, а в программе реабилитации инвалида, созданной для вашего сына, есть запись о необходимости эндопротезирования?

- Да…

- Тогда операция должна быть проведена бесплатно, а протез должен оплатить фонд социального страхования…

- Мы обращались. Но там говорят, что у них нет денег и они еще с долгами за октябрь не рассчитались…

- В таком случае я вам посоветую написать заявление о нарушении прав вашего сына по месту нахождения фонда социального страхования. Сделать это может либо ваш сын, либо пишите вы, а он подпишет.

- Здравствуйте, меня зовут Инна. У меня вот какой вопрос: можно ли поменять участкового врача, если мой не устраивает?

- В соответствии с законодательством об охране здоровья граждан вы имеете право на выбор лечащего врача. Для этого вам нужно подойти к руководителю медучреждения и написать заявление о смене лечащего врача.

- А если я хочу, чтобы меня перевели к какому-то конкретному специалисту?

- Это тоже возможно, но при условии, что сам врач будет согласен.

- Дозвонилась Полина. Я живу в Октябрьском округе, а прописана в Центральном. В какую поликлинику мне обращаться, если заболею: по месту жительства или по месту прописки?

- Есть два варианта. Можно ходить в поликлинику по месту прописки, но, если грипп или температура, вряд ли врач из поликлиники в Центральном округе поедет к вам в Октябрьский. Как тогда вы сможете оформить больничный?Второй вариант: вы пишете заявление на имя главного врача по месту прописки с просьбой снять вас с учета. Приходите в ту поликлинику, которая обслуживает район, где вы фактически проживаете, пишите заявление, чтобы вас поставили на учет в этой поликлинике. Либо к какому-то конкретному врачу, но это возможно только с его согласия, либо к специалисту, который обслуживает ваш участок.

- Добрый день! Скажите, а если лечащий врач назначает обследования: УЗИ, кардиограмму и т. д., должны ли они сдаваться бесплатно?

- Если взять конкретно: электрокардиограмма, УЗИ… то да - должно быть бесплатно, но вам могут предложить очередь. По Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (Постановление Правительства Омской области от 23.12.2009 г. № 262-п) ее срок не должен превышать 10 дней, но зачастую ждать предлагают и месяц, и два…Что делать в такой ситуации?

У вас есть полис обязательного медицинского страхования, где указан телефон страховой компании. Вы звоните туда и просите пояснить, должны ли вы платить деньги за те или иные обследования. А также уточняете срок прохождения этих обследований. Допустим, вам отвечают, что к специалисту, обследование у которого вам назначено, вы должны попасть в течение 10 дней, а вам поставили срок два месяца. Обязанность страховой компании - содействовать в прохождении этих обследований именно в те сроки, которые определены законом.

Если же страховая компания ничего не предпримет - вы можете обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с заявлением о бездействии страховой компании.

Но я думаю, страховая компания пойдет вам навстречу.

- Участковый врач выписывает очень дорогие лекарства на 3 - 4 тысячи рублей, причем на бланке определенной аптеки… Что делать в такой ситуации? Ведь вроде бы участковый терапевт - ты ему доверяешь, но наверняка есть более дешевые аналоги этих препаратов!

- Почему пишут на особых бланках, я думаю, вы понимаете. У врачей маленькая зарплата - есть договоренность с торговым представителем от медицинской фирмы. Был у нас недавно случай: пришла мама с сыном-призывником. Ходила на консультацию к профессору - предложили биодобавки от дисбактериоза! У парня началась аллергия!

А женщина говорит: «Как я могла не поверить профессору, доктору наук - человеку, который преподает и учит!»

Сейчас Минздрав будет отслеживать эту ситуацию. Как быть? Нужно самому посмотреть на свои финансовые возможности. Если они не позволяют - следует поговорить с врачом о замене, так как доктор просто обязан в силу закона сообщить вам варианты альтернативного медикаментозного лечения или попросить фармацевта в аптеке подобрать более дешевый аналог. Но к сожалению, ситуация сейчас такова, что наши препараты пока уступают по качеству зарубежным. Но Правительство РФ делает сейчас немало, чтобы исправить ситуацию.

- Здравствуйте, меня зовут Николай. Я хотел узнать, является ли нарушением прав пациента то, что его разместили в коридоре, а не в больничной палате?

- Хороший вопрос. В Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год сказано, что пациент может быть размещен в четырехместной палате при условии соблюдения санитарных норм, а дети до года - в двухместной. Соответственно, условия должны быть не хуже, поэтому это прямое нарушение прав пациента! Но к сожалению, есть и большая загруженность некоторых отделений стационаров, особенно неотложной помощи, так что просто нет мест, и это проблема нашего здравоохранения.

- Светлана звонит, здравствуйте. А что такое врачебная ошибка?

- Юридического понятия как такового нет. Основной момент в таком случае - добросовестное заблуждение врача при принятии решения по своей работе...

Даже академик Амосов говорил: «Да, у меня были ошибки, но я шел на риск для того, чтобы помочь и спасти человеку жизнь!»

Если ошибка - добросовестная ошибка - наказания за нее врачу быть не должно.

А если врач не имеет необходимых познаний, плохо учился и тому подобное - тогда следует привлекать его к юридической ответственности.

Основная проблема работы в судах в нашей практике - то, что судебно-медицинские эксперты находятся под контролем департамента здравоохранения субъекта Федерации. Люди, которые обращаются с иском в суд, зачастую не могут оплатить большие суммы на проведение экспертиз в другом городе, где можно рассчитывать на более или менее нейтральный результат. Раз бюро судмедэкспертизы находится под контролем департамента здравоохранения субъекта Федерации и вы судитесь с больницей, которая тоже под контролем этого департамента, - о какой независимости может идти речь?

Сайт Центра медицинского права: pravo-med.ru

Подробнее о том, что включает в себя Программа государственных гарантий, - читайте в ближайших выпусках «КП».